Все эти НЯШИ пока не ощущают, может быть, начальной стадии заболевания, которое имеет название базедовой болезни.Базедова болезнь (или болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб) - заболевание, характеризующийся увеличением активности щитовидной железы, ростом размеров этой железы по причине аутоиммунных процессов в организме.
Зоб характеризуется как увеличение щитовидки по причине бурного размножения клеток в этой железе. Как правило, это заболевание связано с недостатком йода в организме. Базедова болезнь - одна из самых встречаемых заболеваний щитовидной железы. Хотя случаи этого заболевания реже, чем гипотиреоз, всё-таки она находится на втором месте после него среди заболеваний щитовидной железы.
Причины возникновения базедовой болезниПричины возникновения этого заболевания могут быть разными: долговременные хронические инфекции в организме, наследственная предрасположенность. Очень часто появлению диффузного зоба способствуют хронические ангины. Также, базедова болезнь может появиться у больных сахарным диабетом, аддисоновой болезни, витилиго, гипопаратирозом.
Токсичный зоб может появиться и в результате различных вирусных инфекций. Радиоактивный йод (использованный в качестве обследования) тоже может стать причиной этого заболевания.
Как говорилось выше, базедова болезнь - это аутоиммунное заболевание. Она является результатом дефектов иммунной системы, которая начинает производить вещества, мешающие нормальной работы организма. Диффузный зоб характеризуется тем что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется "длительно действующим тиреоидным стимулятором".
Диффузный токсический зоб является очень встречаемым заболеванием (1 больной на 100 человек). Чаще всего им болеют молодые женщины и среднего возраста.
Признаки диффузного токсического зоба Симптомы базедовой болезни почти те же, как при гипотиреозе, который во многих случаев является начальной формой заболевания. Расстройство характеризуется такими симптомами как: рвота, тошнота и, конечно же, увеличением щитовидной железы. Могут появиться и другие признаки, такие как поражение глаз: увеличение и выпячивание глаз (пучеглазие), ощущение "песка" в глазах, двоение.
Во время ранних стадии заболевания, почти не заметно видимых симптомов. Болезнь Грейвса (базедова болезнь) во многих случаях имеет индивидуальные симптомы, что мешает определению правильного диагноза.
Среди первых симптомов можно заметить:нарушение сна,
дрожь на пальцах рук,
приступы сердцебиения,
повышенная потливость,
перепады настроения.
Более часто встречаются такие симптомы как:плохая переносимость тепла;
похудание (даже при нормальном питании).
Больной испытывает чувство жары даже во время холодной погоды.
С эволюцией заболевания, дрожание у пациента становится более заметным по всему телу. Кожа становится влажной, а пациенты суетливы. Кожа по всему телу принимает смуглый оттенок, а более выраженный в зоне век. В некоторых случаев, уплотняется кожа в зоне голеней и стоп в виде плотного отека. Объем щитовидной железы увеличивается и становится более заметным. При пальпировании, она имеет плотный характер и не ощущается боль.
Специфическим симптомом базедовой болезни считается модификации в зоне глаз: выраженный блеск глаз, редкое мигание, симптом Дальримпля (широко открытые глаза). При смотрении вниз с открытыми глазами появляется белая полоска над зрачком. У здорового пациента, такого не бывает, потому что веки, как обычно, следуют за глазным яблоком.
У больных, замечается увеличение и выпячивание глазного яблока. Иногда, веки характеризуются отечностью. Нарушение питания глаз может послужить причиной появления разных глазных инфекции - воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты). Нарушается питание глазного яблока, появляется неврит зрительного нерва. В итоге, у пациента может возникнуть слепота.
Одни из самых тяжелых проявлений диффузного токсического зоба считаются нарушения сердечнососудистой системы. У больного начинаются такие проблемы как: нарушения сердечного ритма, учащенное сердцебиение (даже во время сна). Многие больные старшего возраста часто испытывают приступы стенокардии. Замечается рост артериального давления. Это заболевание может стать причиной сердечной недостаточности с летальным исходом.
Повышенная активность щитовидки усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, появляются такие симптомы: тошнота, а иногда понос и рвота. При избытке тироидных гормонов может пострадать печень потому что они оказывают токсический эффект на этот орган. В некоторых случаях развивается жировая дистрофия печени.
Большая концентрация гормонов щитовидной железы в крови может повлиять на работу центральной нервной системы. Таким образом, возникают такие состояния как: бессонница, головокружения, головные боли, тревожные состояния. При гиперактивности щитовидки наблюдается также нарушения функции других эндокринных органов и даже половых желез.
У мужчин снижается потенция. Для женщин ситуация может стать сложнее потому что замечаются нарушения менструации и даже бесплодие. Наблюдается снижение продукции гормонов корой надпочечников и нарушения обмена глюкозы. Из-за последнего, больной рискует заболеть сахарным диабетом.
Различаются три стадии базедовой болезни: легкая, средняя и тяжелая. Во время первой стадии, пациент чувствуется хорошо. Чистота сердечных сокращений не переходит 100 ударов в минуту. У больного замечается потеря в весе на 10 %. Во время средней степени расстройства, пульс поднимается выше 100 ударов в минуту. Также повышается артериальное давление и снижается вес на 20 %. Тяжелая стадия характеризуется потерей в весе на более 20 %, пульс повышается выше 120 ударов в минуту, замечаются побочные эффекты заболевания на других органов.
Диагноз базедовой болезни формируется на базе клинической картины, ультразвукового исследования, пальпирования щитовидной железы, анализа концентрации гормонов щитовидной железы в крови.
Лечение базедовой болезниЛечение базедовой болезни проводится медикаментозным методом. Главные назначаемые препараты, которые подавляют активность щитовидной железы, - это тиростатики (пропицил, карбимазол, тиамазол). В начале заболевания, применяются высокие дозы препаратов, которые со временем снижаются. Лечение заболевания проводится, контролируя уровень гормонов щитовидной железы в крови до исчезновения всех признаков базедовой болезни (не менее года). Также применяются бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, иммунокорректоры, левотироксин.
Если медикаментозное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение. Таким образом, удаляют часть щитовидной железы. Удаляя часть щитовидной железы не устраняется причина расстройства. Другой метод лечения базедовой болезни, при неэффективности медикаментозных препаратов, является лечение радиоактивным йодом. Эта методика неприемлемая для молодых людей детородного возраста, но прекрасно подходит для старых людей. Радиоактивный йод, попадая в организм, повреждает клетки щитовидной железы и, как эффект, снижается деятельность этой железы.
Во время лечения заболевания нужно снизить количество продуктов богатых йодом и не применять йодированную соль. Загорать во время лечения тоже не рекомендуется, а то провалится курс лечения. Базедова болезнь во многих случаев передаётся наследственно по женской линии. Чаще всего заболевание передаётся через поколение - от бабушки к внучке.
Профилактика диффузного токсического зобаПрофилактика заболевания заключается в контроле образа жизни, состояния здоровья и своевременное лечение хронических и вирусных инфекций. Они во многих случаев могут стать причинами базедовой болезни. Нельзя нервничать и загорать. Стресс только может навредить. Базедова болезнь проявляется чаще всего в возрасте 30 - 40 лет, вот почему рекомендуется в этом возрасте ходить почаще к эндокринологу.